人们为了让这一刻可以活下去而拿命冒险。什么都动摇不了他们，不是疾病，不是爱和关系的牺牲，不是失去一切世俗财产，不是尊严的碾碎，不是对死亡的恐惧。如果简单化的观点是对的，人类只需要负面后果来吸取教训，那这世界该多美好。
“我不怕死。有时候我更怕活着。“
简单的画面
一个孩子饿了没人喂。他学会了用手边能找到的任何东西喂自己，糖、注意力、肾上腺素。作为成年人，饥饿还在，但现在他用物质、工作、性或危险来喂。喂食永远不会满足因为饥饿从来不是为了他在消费的那个东西。饥饿是为了本该在那里却不在的在场。
根本性的成瘾
根本性的成瘾是对”短暂不成瘾”这个体验的成瘾。 瘾者渴望的是渴望状态的缺席。有那么短暂的一刻他从空虚中、从无聊中、从意义的缺失中、从渴望中、从被驱使或疼痛中解放了。他自由了。 他对外部的奴役在于他头脑中不可能在自己内部找到从渴望中解脱的自由。
成瘾是激情的暗黑拟像。它在紧迫感和满足的承诺上像激情，但它的礼物是虚幻的。不像激情，它的炼金术不从旧元素创造新元素。 它只是降解它碰到的东西并把它变成更少的、更廉价的。
这是生物化学层面的欲望与爱：伤口不想要爱，它想要强度。多巴胺系统为预期的缓解而激活，不是为缓解本身。成瘾的对象是预期、仪式、环境线索，不是物质。强迫性赌博是一种成瘾形式而没有人会争论它是由一副扑克牌引起的。
空虚是文化性的
一种空虚感弥漫着我们整个文化。 药物成瘾者比大多数人更痛苦地意识到这个空洞并且只有有限的手段来逃离它。我们其余人有别的方式来压制我们对空虚的恐惧或从中转移注意力。
药物的奇妙力量在于提供对痛苦的保护同时让人能与世界互动。药物恢复给瘾者的是她很久以前压制了的童年生气。 成年人羡慕孩子开放心灵的探索；看到他们的喜悦和好奇，我们渴望自己失去的睁大眼睛的惊奇能力。无聊，根植于对自我的根本性不适，是最难忍受的精神状态之一。
这是人口层面的情感空转：一代人承受压力并被剥夺了滋养性的成人关系。机器提供了递送机制，无限刺激，零在场。成年人的缺席移除了充实不需要物质也是可能的这个示范。
父母的大脑编程婴儿的
从非常真实的意义上说，父母的大脑编程婴儿的大脑。 有压力的父母会养育出压力装置高速运转的孩子，不管他们多爱孩子也不管他们多努力做到最好。有压力或抑郁的父母的婴儿更可能编码负面的情感模式。
从不被抱的婴儿直接死掉。他们把自己压力到死。每天被抚摸仅仅十分钟的早产儿有更快的大脑发育。阿片系统，掌管爱的系统，在获得专注在场时释放内啡肽。没有那种在场，孩子只剩下不够用的应对机制：摇晃、吮拇指、放空。
没有获得父母专注在场的孩子在以后的生活中更有风险从外部来源寻求化学满足。 身体不会忘记：缺席被编码在神经学中，不仅仅是心理学。我们在生活中没有处理的一切，我们传给孩子。
脱节作为前兆
成瘾的前兆是脱节，与家庭和文化的心理、社会和经济整合的丧失。被排斥、被孤立和无力的感觉。这是阿伦特的孤独应用于成瘾：当你无法和自己相处，当内在世界痛苦到无法栖居，你就寻求外部手段让这一刻可以活下去。
在自然社会环境中身体依赖的老鼠会回避药物。笼中的老鼠消费量是二十倍。有压力且相对孤立的从属雄性是自行使用可卡因的那些。在越南的美国士兵中，一半使用海洛因的人发展出了成瘾，但一旦战争的压力结束，大多数人的成瘾也结束了。坚持下来的是那些有不稳定童年史的。
“都是基因的事”是一种对事物现状的解释，它不威胁事物的现状。为什么一个人在最自由最繁荣的国家会感到不快乐？不可能是系统的错！ 一定是线路有缺陷。但表观遗传学表明环境影响基因表达，不存在成瘾基因，只有被环境塑造的倾向，从怀孕就开始了。
成瘾的功能性
把成瘾当”坏习惯”或”自毁行为”扔掉舒服地隐藏了它们的功能性。Carol的视角：使用药物帮助她逃离了虐待的家庭、在街头生存了好几年、和一个有共同经历的社群连接。
这是生存层面的局部最优，也是最原始形态的IFS。伸向物质的消防员部分在解决一个真实的问题：流放者的痛苦无法忍受必须被停止。对消防员宣战（惩罚、羞耻、强制戒断）只会让它更强。我们轻易地心疼一个受苦的孩子但看不见成年人体内的那个孩子。
早期生活中的忽视和虐待可能损害有回报的人际关系的能力。刺激奖赏通路的其他手段，药物、性、攻击、恐吓他人，变得相对更有吸引力，且更少受到对违反信任关系的顾虑的约束。
当我们忙于服务自己的虚假需求时，我们无法忍受看到他人的真实需求，尤其是我们孩子的。循环重复。
常见误读
低水平理解：“瘾者是做出坏选择的弱者。”
中等水平理解：“成瘾是大脑疾病，全是神经化学。”
更好的理解：成瘾是穿着物质外衣的关系问题。 物质是递送机制，不是原因。原因是脱节，与自己、与他人、与本该编程大脑使之连接的专注在场之间的脱节。笼中的老鼠喝因为它在笼中，不是因为吗啡不可抗拒。换个笼子，喝就停了。
核心收获
当你在筑墙不让别人看到你时，不可能完全地在场。 亲密和自发性被牺牲了。瘾者最大的痛苦不是他们遭受的虐待而是他们自己对孩子的抛弃，知道循环正通过他们重复。
一个被温暖养育的孩子更可能发展出情感自由。不是因为养育消除了风险，而是因为它建造了让外部替代品变得不必要的内部奖赏系统。被想要的药太强大了无法拒绝，而一个从未被充分想要过的人会用一辈子以任何能找到的形式追逐那种药。
参考：
- Gabor Maté, In the Realm of Hungry Ghosts: Close Encounters with Addiction